четверг, 9 апреля 2015 г.

Дуглас Роберт Бадер

21 февраля 1910 г. родился сэр Дуглас Роберт Стюарт Бадер (Sir Douglas Robert Steuart Bader, ум. в 1982-м), полковник Королевских военно-воздушных сил Великобритании (КВВС), ас Второй мировой войны. Одержал 20 личных побед, 4 в группе, 6 личных неподтвержденных, одну групповую неподтверждённую и повредил 11 самолётов противника. Помимо всего прочего, этот человек заслуживает внимания и уважения и по другой причине - став пилотом ВВС в 1930 г., в 1931 г. в ходе несчастного случая он лишился обеих ног, продолжил тренировки, но был уволен из армии. Тем не менее, в годы ВМВ ему удалось восстановиться и проявить себя в небе, частично повторив таким образом подвиг А.П. Маресьева. В августе 1941 г. Бадер был сбит и провел в плену 4 года до освобождения в 1945-м. Ему посвящена книга Пола Бринхилла и фильм 1956 г. "Достичь небес", который вы можете найти в аттаче. Судя по этой рецензии на этот фильм, характер и некоторые человеческие качества Бадера оставляли желать лучшего, что не умаляет его достижений, силы воли и стойкости. Также 21 февраля, но уже 1914 г. родился Эйно Илмари Юутилайнен (ум. в 1999-м), самый результативный финский ас Второй мировой, автор книги воспоминаний с (неприятным для большинства из нас, наверное, и отнюдь не из-за "сталинских") названием "Я бил сталинских соколов". Пилотом он решил стать после того, как прочитал книгу воспоминаний Манфреда фон Рихтгофена, "Красного барона".

воскресенье, 5 апреля 2015 г.

Современный взгляд в мире бионических протезов 2.

Алексей Маресьев. Судьба настоящего человека.

Ампутация верхних конечностей.

Уровень ампутации определяется врачом перед операцией и зависит от причины ампутации. Для того, чтобы определить наиболее подходящий для последующего протезирования уровень ампутации, перед операцией рекомендуется провести консультацию с техником-протезистом. Каждому уровню ампутации соответствуют определенные типы протезов. Чтобы выбрать оптимальную комплектацию протеза техник-протезист учитывает возраст, рост, вес, степень активности, условия жизни, характеристики культи каждого конкретного пациента. Техник-протезист и специалисты по реабилитации подберут протез, наиболее соответствующий Вашему состоянию. Они научат правильно управлять и пользоваться протезом. Теперь от этого зависят условия дальнейшей жизни.
Существует несколько уровней ампутаций кисти. Они ранжируются от ампутации фаланги пальца руки до ампутаций пястной зоны или полной ампутации кисти. В этих случаях протезирование не всегда необходимо, т.к. протез зачастую ограничивает функциональность сохраненной конечности. Косметическая силиконовая оболочка это наиболее распространенный протез при этих уровнях ампутации.
Посттравматический дефект ІІ пальца левой кисти, косметический протез.
При вычленении запястья ампутация происходит в лучезапястном суставе, то есть на уровне между лучевой костью и пястными костями Протез состоит из культеприемной гильзы, которая фиксируется на культе, и электронной кисти. Вместо электронной кисти, протез может быть изготовлен с электронным захватом (Greifer). Протез также включает в себя адаптеры и соединительные элементы. Протез может быть выполнен в косметической оболочке, что сделает его вид естественным.
Протез руки MyoFacil идеально подходит для тех, кто хочет первый раз попробовать миоэлектрический протез. Система MyoFacil предоставляет пользователю большую свободу движений, простоту и надежность в использовании. Многие пользователи косметическх протезов смогут почувстовать это при первом пользовании MyoFacil. Протез руки позволяет легко сжимать и разжимать кисть с помощью мышечных сигналов, что позволяет легко схватывать и удерживать предметы. Оценить функциональность данного протеза Вы сможете в бытовых условиях или работе в офисе.
При ампутации на уровне предплечья ампутация происходит через лучевую и локтевую кости. Протез предплечья состоит из культеприемной гильзы, которая фиксируется на культе, поворотного элемента запястья, электронной кисти и электронного захвата (Greifer). Протез также включает в себя адаптеры и соединительные элементы. Протез может быть выполнен в косметической оболочке, что сделает его вид естественным.
При вычленении в локтевом суставе осуществляют полное удаление предплечья и кисти, а плечевая кость сохраняется. Протез состоит из культеприемной гильзы, которая фиксируется на культе, ортопедических шин, индивидуального элемента предплечья, поворотного элемента запястья, электронной кисти и электронного захвата (Greifer). Протез также включает в себя адаптеры и соединительные элементы. Протез может быть выполнен в косметической оболочке, что сделает его вид естественным.
При ампутациях на уровне плеча ампутация происходит непосредственно через плечевую кость. Протез состоит из культеприемной гильзы, которая фиксируется на культе, модуля локтевого сустава с предплечьем, поворотного элемента запястья, электронной кисти и электронного захвата (Greifer). Протез также включает в себя адаптеры и соединительные элементы. Протез может быть выполнен в косметической оболочке, что сделает его вид естественным.
При вычленении в плечевом суставе ампутация производится через сочленение плечевой кости и лопатки. Протез состоит из культеприемной гильзы, который фиксируется на надплечье и верхнюю часть корпуса, плечевого адаптера, индивидуального соединительного элемента плеча, локтевого модуля с предплечьем, поворотного элемента запястья, электронной кисти и электронного захвата (Greifer). Протез также включает в себя адаптеры и соединительные элементы. Протез может быть выполнен в косметической оболочке, что сделает его вид естественным.

Ампутация нижних конечностей.

При ампутации нижних конечностей очень важен индивидуальный и системный подход к пациенту: от предварительной консультации до обучения ходьбе на протезе. Уровень ампутации определяется врачом перед операцией и зависит от причины ампутации. Для того, чтобы определить наиболее подходящий для последующего протезирования уровень ампутации, перед операцией рекомендуется провести консультацию с техником-протезистом. Во время периода после ампутации пациент должен соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационным швом, формированию культи, поддержанию подвижности суставов и укреплению сохранившейся мускулатуры. Уровень ампутации определяется хирургом на основании причины ампутации. Для запланированных оперативных вмешательств, необходима консультация техника-протезиста для уточнения уровня ампутации для подгонки необходимого пациенту протеза. Существует более 12 основных уровней ампутаций стопы. Они ранжируются от ампутации пальца ноги до ампутации плюсневой зоны или полной ампутации плюсны. Для изготовления протезов могут использоваться силиконовые комплектующие. После ампутаций на уровне стопы протез и обувь следует рассматривать в качестве единого функционального узла. Протезы стопы предназначены для пациентов после ампутаций стоп, к которым относятся: ампутация по Лисфранку, Шопару, Пирогову и Сайму. Протез стопы состоит из двух основных отделов: культеприемной гильзы и стопы. Предлагаются два типа культеприемных гильз и 4 типа стоп.Вес протеза зависит от выбранных стопы и культеприемной гильзы и составляет в среднем 1,5 кг.
При ампутации голени или ампутации нижней части ноги, большая и малая берцовые кости разделяются. Культя голени имеет недостаточный мышечный массив, опил костей голени, с ограниченной возможностью нагрузки на дистальный отдел культи, поэтому рекомендуется контактная приемная гильза с захватом мыщелков и смягченным вкладышем из вспененных материалов. Существенно повысить удобство носки и надежность крепления культи в протезе можно путем применения лайнеров из силиконового каучука или полиуретанового геля, в ряде случаев с креплением чехла с дистальной фиксацией. Протезы голени предназначены для пациентов после ампутации голени на любом уровне. Протез голени состоит из двух основных отделов: культеприемной гильзы и стопы. Вес протеза зависит от выбранной стопы, типа культеприемной гильзы и добавочных функциональных и косметических деталей и составляет в среднем 2,5 кг
В процессе вычленения коленный сустав отделяется и удаляется нижняя часть ноги. В процессе ампутации сохраняется цельность бедра. После вычленения в коленном суставе культя приобретает грушевидную форму за счет мыщелков бедренной кости. Вкладной чехол из вспененного полиэтилена должен точно охватывать культю, с помощью дополнительных накладок выравнивают переходы с надмыщелковой части к мыщелкам бедра, что облегчает надевание протеза. Высокая опороспособность культи не требует разгрузки на седалищную кость. Протезы при вычленении коленного сустава предназначены исключительно для пациентов после ампутации по Гритти или при вычленении коленного сустава. Протез после вычленения коленного сустава состоит из трех основных отделов: культеприемной гильзы, коленного узла и стопы.Вес протеза зависит от выбранных стопы, коленного узла и добавочных функциональных и косметических деталей и составляет в среднем 4 кг.
При ампутации бедра происходит частичное удаление бедренной кости. После ампутаций бедра могут применяться как модульные протезы, так и протезы каркасного исполнения. Много оригинальных новшеств предложено по технологии и материалам для приемных гильз, комплектующим протезов. Применяемые в качестве материалов для гильз бедра термопласты и слоистые пластики существенно потеснили ранее использовавшиеся для этих целей дерево. Протезы бедра предназначены исключительно для пациентов после ампутации бедра на уровне не менее верхней трети и не более нижней трети бедра. Протез бедра состоит из трех основных отделов: культеприемной гильзы, коленного шарнира и стопы. Вес протеза зависит от выбранной стопы, коленного узла и добавочных функциональных и косметических деталей и составляет в среднем 3 кг.
При высоких ампутациях на уровне бедра, например при ампутациях на уровне вертела, вычленении в тазобедренном суставе протезирование осуществляют с помощью протезов с тазовым корсетом. Необходимость в таком протезировании возникает в тех случаях, когда вследствие травмы или онкологических заболеваний ампутация в дистальном направлении невозможна.
Гемипельвэктомия. В отличие от «классического вычленения» в тазобедренном суставе при ампутации в области шейки бедра сохраняются остатки бедренной кости. Если частично или полностью приходится удалять одну половину таза, то в этом случае говорят о гемипельвэктомии. Соотношения между опорными частями и частями, обхватываемыми корсетом, сформировать при этом трудно. В результате удаления седалищной кости теряется посадочная поверхность, а при удалении подвздошной кости уменьшается поверхность, охватываемая полукорсетом. В этом случае возникает необходимость частичного захвата грудной клетки.